A irregularidade menstrual é uma queixa comum entre mulheres em diferentes fases da vida reprodutiva. Esta condição pode manifestar-se de diversas formas, incluindo ciclos menstruais mais curtos ou mais longos que o normal, sangramentos intermenstruais, ausência de menstruação ou fluxo menstrual excessivo.
Quem é a Dra. Marina Rojas?
A Dra. Marina, ginecologista experiente, dedica-se ao tratamento e acompanhamento de distúrbios da irregularidade menstrual com um enfoque que une conhecimento técnico, empatia e humanização.
Com uma abordagem cuidadosa, ela escuta as preocupações de suas pacientes e busca entender a raiz dos problemas hormonais e de ciclo menstrual irregular. Cada paciente recebe um plano de tratamento personalizado, que pode incluir orientação sobre estilo de vida, terapias hormonais e acompanhamento contínuo. A Dra. Marina valoriza o bem-estar integral de suas pacientes, proporcionando um atendimento acolhedor e de confiança.
Formação:
- Ginecologista com mais de 10 anos de experiência
- Membro da FEBRASGO
- Pós Graduada em Sexualidade Humana
- Membro do corpo clínico na CLINOVI
- Capacitação, módulo teórico-prático de inserção Implante Hormonal Subdérmico.
- CURSO SOBRE SANGRADO UTERINO ANORMAL COM ÊNFASE NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. Realizado na FMUSP.
Alguns depoimentos das pacientes:
O Que é Irregularidade Menstrual?
A irregularidade menstrual refere-se a qualquer variação no ciclo menstrual que difere do padrão regular de 28 a 35 dias, com duração do fluxo entre 2 a 7 dias. Essa variação pode incluir:
- Ausência de menstruação por três ciclos consecutivos ou por seis meses em mulheres que já menstruaram regularmente.
- Ciclos menstruais que ocorrem em intervalos superiores a 35 dias.
- Ciclos menstruais que ocorrem em intervalos inferiores a 21 dias.
- Menstruação prolongada ou excessiva.
- Sangramento irregular entre os ciclos menstruais.
Estatísticas e Prevalência
De acordo com a FEBRASGO e SOGESP, estima-se que entre 14% a 25% das mulheres em idade reprodutiva experimentam alguma forma de irregularidade menstrual ao longo da vida. A prevalência é maior em adolescentes por problema na comunicação entre o cérebro e a glândula que controla outras glândulas, e em mulheres que se aproximam ao fim da fase reprodutiva (menopausa), fase em que as flutuações hormonais são comuns. No Brasil, estudos mostram que até 20% das mulheres em idade reprodutiva relatam ciclos menstruais irregulares.
Principais Causas de Irregularidade Menstrual
A irregularidade menstrual pode ser causada por diversos fatores, incluindo:
1. Distúrbios Hormonais
- Síndrome dos Ovários Policísticos: É uma das causas mais comuns de irregularidade menstrual, afeta entre 6% a 12% das mulheres em idade reprodutiva. Caracteriza-se por ciclos menstruais irregulares, isolados , excesso de hormônios masculinos e presença de cistos ovarianos. No Brasil, estima-se que a prevalência esteja em torno de 10% das mulheres nessa faixa etária.
- Distúrbios da Tireoide: Tanto a insuficiência ou excesso dos hormônios da glândula tireoide , pode produzir alterações nos ciclos menstruais.
- Alterações do hormônio que estimula a produção de leite: um hormônio produzido no cérebro, pode levar à ausência ou atraso na menstruação.
2. Distúrbios Alimentares e Perda de Peso
- Alterações no peso (baixo peso estremo): Distúrbios alimentares podem levar a ausência de menstruação devido à desnutrição e ao baixo percentual de gordura corporal, o que interfere na produção hormonal.
- Exercício Excessivo: Mulheres que praticam exercícios físicos intensos, especialmente atletas, podem experimentar ausência de menstruação ou atraso menstrual.
3. Estresse e Fatores Psicológicos
- Estresse: O estresse crônico pode alterar a produção hormonal e afetar o ciclo menstrual.
- Distúrbios Emocionais: Ansiedade e depressão também podem influenciar a regularidade do ciclo menstrual.
4. Uso de Medicamentos e Anticoncepcionais
- Pílulas Anticoncepcionais: Mudanças ou interrupções no uso de anticoncepcionais hormonais podem causar irregularidade menstrual temporária.
- Medicamentos: Alguns medicamentos, como medicamentos para depressão, medicamentos para afinar o sangue e quimioterápicos, podem interferir na regularidade do ciclo menstrual.
5. Fim da fase reprodutiva(menopausa) e Transição (Perimenopausa)
- Transição para Menopausa: As flutuações hormonais que antecede a menopausa, podem causar ciclos irregulares, aumento do sangrado menstrual ou sangramentos intermenstruais.
Diagnóstico de Irregularidade Menstrual
O diagnóstico de irregularidade menstrual envolve uma avaliação cuidadosa, que pode incluir:
- História Clínica e Exame Físico: Avaliação detalhada dos sintomas, histórico menstrual, hábitos de vida e exame físico geral e ginecológico.
- Exames de Sangue: Incluem dosagem de hormônios sexuais , do cérebro e da tireoide para identificar distúrbios hormonais.
- Antes de nada solicitar o hormônio da gravidez para descarta-la.
- Ultrassonografia Pélvica: Utilizada para avaliar a presença de cistos ovarianos, miomas, pólipos ou outras anomalias uterinas.
- Testes Adicionais: Em alguns casos, podem ser necessários exames adicionais, como exames de imagem como ressonância magnética ou retirada de uma pequena amostra do tecido do útero (biópsia endometrial), dependendo da suspeita clínica.
Tratamento da Irregularidade Menstrual
O tratamento da irregularidade menstrual depende da causa subjacente e dos sintomas apresentados pela paciente. As principais abordagens incluem:
1. Tratamento Medicamentoso
- Contraceptivos Hormonais Combinados:
- São frequentemente utilizados para regular o ciclo menstrual, especialmente em casos de ovários policísticos ou aumento do sangramento menstrual. Os anticoncepcionais orais ajudam a estabilizar os níveis hormonais e a induzir ciclos menstruais regulares.
- Medicamentos a base de hormônios femininos (Progesterona):
- Para mulheres que não podem ou não desejam usar anticoncepcionais combinados, a administração de progesterona em ciclos pode ajudar a regular a menstruação.
- Medicamentos para regular o açúcar como: Metformina:
- Em casos de ovários policísticos, a metformina pode ser utilizada para melhorar a sensibilidade dos hormônios que regulam o açúcar e que pode ajudar a regular o ciclo menstrual.
- Tratamento da Tireoide:
- Se a irregularidade menstrual for causada por disfunções da tireoide, o tratamento específico para regular os hormônios tireoidianos (medicamentos para tratar problemas da tiroide), são essenciais.
- Terapia de Reposição Hormonal:
- Indicada para mulheres durante a transição na fase final reprodutiva (perimenopausa) que apresentam irregularidade menstrual severa.
- Medicamentos que ajudam a estimular a ovulação:
- Em mulheres com ovários policísticos que desejam engravidar, são usados remedios para ajudar a mulher a liberar óvulos e engravidar (clomifeno)
- Terapias Específicas:
- Para condições que aumentam o hormônio que estimula a produção de leite (hiperprolactinemia), são prescritos medicamentos que reduzem os níveis desse hormonio.
2. Modificações no Estilo de Vida
- Alimentação Equilibrada: Uma dieta rica em nutrientes pode ajudar a regular o ciclo menstrual, especialmente em casos de distúrbios alimentares ou desequilíbrios nutricionais.
- Redução do Estresse: Técnicas de relaxamento, como yoga, meditação e psicoterapia, podem ser eficazes em reduzir o estresse e melhorar a regularidade menstrual.
- Exercício Moderado: Manter uma rotina de exercícios moderada pode ajudar a regular o ciclo, mas o excesso de atividade física deve ser evitado.
3. Tratamentos Cirúrgicos:
- Exames que permitem visualizar o interior do útero (Histeroscopia):
- Em casos de anomalias uterinas, ou protuberâncias pequenas que podem se formar dentro do útero (pólipos ou miomas) que causam sangramento irregular, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para corrigir o problema.
- Ressecção parcial do ovários pro cirurgia minimente invasiva:
- Em casos de ovários policísticos resistente a tratamento clínico, a ressecção de parte do ovário pode ser considerada para restaurar a ovulação.
Complicações e Acompanhamento
A irregularidade menstrual pode ser um indicativo de condições que, se não tratadas, podem levar a complicações mais sérias, como dificuldade de engravidar, anemia devido à sangramento menstrual aumentado, ou aumento do risco de câncer de útero em casos de ausência de ciclos ovulatorios em forma prolongada.
Prevenir a irregularidade menstrual envolve manter um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada, controle do estresse e exercício físico regular. Além disso, é essencial realizar check-ups ginecológicos periódicos, especialmente se houver histórico de irregularidade menstrual ou outros problemas ginecológicos.
Conclusão
A irregularidade menstrual é uma condição comum, mas que pode ter um impacto significativo na saúde e qualidade de vida das mulheres. Entender as causas e buscar tratamento adequado é fundamental para restaurar a regularidade do ciclo menstrual e prevenir complicações futuras. As diretrizes da FEBRASGO, SOGESP, e do Ministério da Saúde fornecem orientações claras sobre o manejo da irregularidade menstrual, enfatizando a importância de uma abordagem individualizada e holística.
Se você está enfrentando irregularidade menstrual, é importante consultar um ginecologista para uma avaliação completa e para discutir as opções de tratamento mais adequadas ao seu caso
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