Os Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração, são métodos contraceptivos que têm se destacado pela sua eficácia e praticidade. Eles incluem dispositivos intrauterinos e implantes hormonais subdérmicos, que oferecem proteção contra a gravidez por períodos prolongados sem a necessidade de manutenção diária.
Contraceptivos reversíveis de longa duração
São métodos contraceptivos de longa duração que, uma vez inseridos ou implantados, oferecem proteção contra a gravidez por um período que varia de 3 a 10 anos, dependendo do método.
Dra. Marina: Especialista na Inserção de contraceptivos reversíveis de longa duração
A Dra. Marina é uma ginecologista experiente e qualificada, com ampla prática na inserção de Métodos Contraceptivos de Longa Duração, Dispositivo Intrauterino e o implante hormonal. subdérmico. Com um compromisso sólido em fornecer cuidado de alta qualidade às suas pacientes.
A Dra. Marina oferece suporte completo, desde o aconselhamento inicial até o acompanhamento pós-inserção. A sua expertise na inserção desses métodos faz dela uma referência na área, garantindo que suas pacientes recebam o melhor cuidado possível.
- Ginecologista com mais de 10 anos de experiência
- Membro da FEBRASGO
- Capacitação, módulo teórico-prático de inserção Implante Hormonal Subdérmico
- Capacitação, modulo teórico-prático de inserção dispositivo intrauterino hormonal e não hormonal
- CURSO SOBRE SANGRADO UTERINO ANORMAL, COM ÊNFASE NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. Realizado no Hospital das Clinicas.
- Pós Graduação Lato-sensu em SEXUALIDADE HUMANA
Alguns depoimentos das pacientes:
Porque pensar em contraceptivos de longa duraçao?
Gestação Não Planejada:
A gestação não planejada é um tema de grande relevância na saúde pública e ginecologia. Trata-se de uma condição que afeta milhões de mulheres em todo o mundo, muitas vezes com implicações profundas para a saúde física, emocional e socioeconômica das pacientes.
“Os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração que ajudam a evitar uma gestação não planejada”
O Que é uma Gestação Não Planejada?
Gestação não planejada refere-se a uma gravidez que ocorre sem planejamento prévio ou fora do momento considerado ideal pelo casal ou pela mulher. Isso pode incluir gestações indesejadas (quando a mulher ou o casal não deseja engravidar) ou gestações mal planejadas (quando a gravidez ocorre antes do tempo desejado).
Estatísticas e Dados Relevantes
A prevalência de gestações não planejadas varia globalmente, mas em países em desenvolvimento, incluindo o Brasil, os números são particularmente preocupantes.
- Dados Globais:
- Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 45% de todas as gestações no mundo não são planejadas.
- Estatísticas no Brasil:
- Prevalência: De acordo com a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde, aproximadamente 55% das gestações no Brasil são não planejadas.
- Distribuição: A incidência de gestações não planejadas é maior entre mulheres jovens, solteiras e com menor nível de escolaridade. Além disso, há uma maior prevalência em regiões menos desenvolvidas do país.
Prevenção da Gestação Não Planejada:
Tipos de contraceptivos reversíveis de longa duração:
- Dispositivo Intrauterino: Um pequeno dispositivo em forma de T que é inserido no útero. Existem dois tipos principais:
- Dispositivo intrauterino de Cobre: Não contém hormônios e pode durar até 10 anos.
- Dispositivo intrauterino Hormonal: Libera hormônios femininos e tem uma duração de 3 a 5 anos.
- Implante hormonal Subdérmico: Um pequeno bastonete de plástico que é inserido sob a pele do braço e libera hormônios femininos. Sua duração é de cerca de 3 anos.
Quem Pode Utilizar os contraceptivos reversíveis de longa duração?
São recomendados para uma ampla gama de mulheres, incluindo aquelas que desejam evitar a gravidez a longo prazo ou que buscam um método contraceptivo que não dependa da administração regular. Segundo a Federação brasileira de ginecologia e obstétrica são adequados para:
- Mulheres que desejam espaçar ou limitar gestações.
- Adolescentes e mulheres jovens que desejam evitar a gravidez por vários anos.
- Mulheres que não podem ou não desejam usar métodos hormonais combinados (como pílulas, adesivos ou anéis vaginais).
- Mulheres que desejam um método altamente eficaz sem a necessidade de manutenção diária.
Dispositivo intrauterino de Cobre:
É um dos métodos contraceptivos mais antigos e amplamente utilizados no mundo. Trata-se de um dispositivo pequeno e em forma de “T”, inserido no útero, que utiliza íons de cobre para prevenir a gravidez. Que não envolve o uso de hormônios.
Ele é feito de plástico e tem um revestimento de fio de cobre, que atua como espermicida. Permanece ativo por um período que dura 10 anos.
Como Funciona?
O cobre presente no dispositivo intrauterino interfere com a mobilidade dos espermatozoides, tornando o ambiente intrauterino hostil para eles e impedindo a fertilização do óvulo. Além disso, o cobre também provoca uma leve inflamação na mucosa do útero, que dificulta a implantação de um óvulo fecundado.
Vantagens do Dispositivo intrauterino de Cobre
- Alta Eficácia: É altamente eficaz, com uma taxa de falha de aproximadamente 0,8% no primeiro ano de uso, de acordo com as estadísticas. Essa eficácia se mantém ao longo dos anos, oferecendo uma proteção confiável contra a gravidez.
- Método de Longa Duração: Uma vez inserido, pode durar até 10 anos. Isso o torna uma opção ideal para mulheres que desejam evitar a gravidez a longo prazo sem a necessidade de manutenções frequentes.
- Reversibilidade Rápida: A fertilidade retorna imediatamente após a remoção do dispositivo intrauterino, permitindo que as mulheres engravidem rapidamente se assim desejarem.
- Ausência de Hormônios: O dispositivo intrauterino de cobre é uma excelente opção para mulheres que preferem ou precisam evitar métodos hormonais devido a contraindicações médicas ou preferências pessoais.
- Custo-efetividade: Apesar do custo inicial da inserção, o dispositivo intrauterino de cobre é considerado um método muito econômico a longo prazo devido à sua durabilidade.
Desvantagens e Efeitos Colaterais do Dispositivo intrauterino de Cobre
- Aumento do Fluxo Menstrual: Uma das principais desvantagens é o potencial para aumentar o fluxo menstrual e as cólicas durante os primeiros meses após a inserção. Algumas mulheres podem experimentar menstruações mais longas e dolorosas.
- Risco de Expulsão: Existe um pequeno risco de ser expulso do útero, especialmente nos primeiros meses após a inserção, o que pode reduzir sua eficácia contraceptiva.
- Infecções Pélvicas: Embora raro, existe um risco aumentado de infecção pélvica nos primeiros 20 dias após a inserção do dispositivo. Este risco é maior em mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais ou histórico de infecções sexualmente transmissíveis.
- Procedimento de Inserção: A inserção do dispositivo intrauterino de cobre deve ser feita por um profissional de saúde capacitado. Algumas mulheres podem sentir desconforto ou dor durante e após a inserção.
- Contraindicações: Pode não ser recomendado para mulheres com anormalidades uterinas, doenças inflamam a cavidade uterina, ou alergia ao cobre.
Aconselhamento e Procedimento:
Antes da inserção do dispositivo intrauterino de cobre, é essencial que as pacientes recebam um aconselhamento detalhado sobre o método, seus benefícios e possíveis efeitos colaterais. O consentimento informado é fundamental para garantir que a paciente esteja plenamente ciente do que esperar.
Procedimento de Inserção e Remoção do Dispositivo intrauterino de Cobre
Inserção:
A inserção do Dispositivo intrauterino de cobre é um procedimento relativamente simples e rápido, realizado em consultório. O dispositivo é inserido no útero através do colo uterino com o auxílio de um aplicador. O procedimento pode causar algum desconforto, mas é geralmente bem tolerado. Após a inserção, a paciente pode sentir cólicas e sangramento leve, que geralmente desaparecem em alguns dias.
Remoção:
A remoção do Dispositivo intrauterino de cobre é igualmente simples e pode ser feita a qualquer momento por um profissional de saúde. Após a remoção, a o capacidade de ter filhos retorna imediatamente, permitindo que ela engravide logo após a interrupção do método.
Acompanhamento:
É importante que as mulheres façam uma consulta de acompanhamento após a inserção do Dispositivo intrauterino de cobre para garantir que o dispositivo esteja corretamente posicionado. Consultas de 30 dias pôs inserção, semestrais e anuais são recomendadas para monitorar a saúde reprodutiva e o estado do dispositivo.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO HORMONAL:
É um método contraceptivo reversível de longa duração.
Dispositivo intrauterino hormonal amplamente utilizado como método contraceptivo. Conhecido por sua eficácia e benefícios adicionais, o dispositivo é uma escolha popular para mulheres que buscam uma solução de longa duração e baixa manutenção..
O Que é o Dispositivo intrauterino hormonal?
É um pequeno dispositivo em forma de “T”. Ele libera lentamente o hormônios femininos, diretamente na cavidade uterina. Oferece proteção contraceptiva eficaz por até 5 anos.
Como Funciona?
O dispositivo intrauterino hormonal atua de várias maneiras para prevenir a gravidez:
- Alteração do Muco Cervical: O hormônio feminino liberado torna o muco cervical mais espesso e menos permeável para os espermatozoides.
- Alteração do Revestimento Uterino: O hormônio altera o camada interna da cavidade uterina (revestimento do útero), dificultando o embrião se fixar no útero.
- Bloqueia a liberação do ovulação: Em alguns casos, reduzindo ainda mais a chance de gravidez.
Vantagens do Dispositivo intrauterino hormonal
- Alta Eficácia:
- Taxa de Falha: Taxa de falha muito baixa, de menos de 1% ao ano, o que o torna um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis. Estudos indicam uma eficácia de 99,8%.
- Benefícios Adicionais para o Ciclo Menstrual:
- Redução do Fluxo Menstrual: Muitas mulheres relatam uma redução significativa no fluxo menstrual e até mesmo ausência de menstruação.
- Alívio de Cólicas: O dispositivo intrauterino hormonal pode ajudar a aliviar cólicas menstruais e sintomas relacionados à condições em que o tecido do útero se espalha para outras partes do corpo, causando cólicas menstruais.
- Proteção de Longa Duração:
- Duração do Efeito: Oferece proteção contraceptiva por até 5 anos, com necessidade mínima de manutenção.
- Reversibilidade Rápida:
- Fertilidade Imediata: A fertilidade retorna rapidamente após a remoção do dispositivo, permitindo que as mulheres engravidem logo após a interrupção do método.
- Conveniência:
- Baixa Manutenção: Após a inserção, não há necessidade de lembrar de tomar pílulas diárias ou de realizar outras ações periódicas.
Desvantagens e Efeitos Colaterais do Dispositivo intrauterino hormonal
- Efeitos Colaterais Hormonais:
- Alterações de Humor e Acne: Algumas mulheres podem experimentar alterações de humor, acne , oleosidade da pele ou sensibilidade mamária.
- Sangramentos Irregulares: Pode causar sangramentos irregulares (sangramento leve) especialmente nos primeiros meses após a inserção.
- Possibilidade de Complicações:
- Expulsão: Há uma pequena chance de o dispositivo ser expulso do útero, especialmente nos primeiros meses após a inserção.
- Contraindicações:
- Condições Médicas: Não é recomendado para mulheres com doenças que inflamam a cavidade uterina ativas, malformações da cavidade uterina uterinas, ou histórico de câncer de mama.
Diretrizes da Sociedade brasileira de ginecologia e obstetrícia.
Indicações:
- Contracepção de Longo Prazo: Ideal para mulheres que desejam um método eficaz e de longa duração.
- Problemas Menstruais: Recomendado para mulheres que sofrem de fluxo menstrual intenso ou cólicas menstruais severas.
Contraindicações:
- Infecções Genitais Ativas: Mulheres com doenças que inflamam a cavidade interna do útero.
- Malformações da cavidade interna do Útero: Mulheres com alterações estruturais do útero que possam dificultar a inserção ou posicionamento adequado do dispositivo intrauterino hormonal.
Aconselhamento e Procedimento:
- Consulta e Avaliação: Antes da inserção, é fundamental realizar uma avaliação completa e um aconselhamento detalhado sobre o método.
- Inserção: Deve ser realizada por um profissional treinado, geralmente durante o período menstrual para facilitar a inserção. O procedimento pode causar algum desconforto, mas é geralmente bem tolerado.
Implante hormonal subdermico:
É um método contraceptivo reversível de longa duração. Tem ganhado popularidade devido à sua alta eficácia e conveniência.
O Que é o Implante hormonal subdermico?
É um pequeno bastonete de plástico flexível, com cerca de 4 cm de comprimento e 2 mm de diâmetro, que é inserido sob a pele do braço da mulher. Ele libera continuamente uma dose baixa de hormônio feminino, um hormônio que previne a gravidez. É eficaz e dura ate 3 anos.
Como Funciona?
O Implanon previne a gravidez de várias formas:
- Inibição da ovulação: O hormônio impede a liberação de óvulos pelos ovários.
- Espessamento do Muco Cervical: O hormônio torna o muco cervical mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides.
- Alteração da camada interna da cavidade do útero: Torna o revestimento uterino menos receptivo à implantação de um óvulo fertilizado.
Vantagens do Implante hormonal subdermico
- Alta Eficácia:
- Taxa de Falha: O Implanon é um dos métodos contraceptivos mais eficazes, com uma taxa de falha inferior a 0,1% ao ano. Estudos indicam que menos de 1 em cada 1.000 mulheres engravidará durante o uso do Implanon.
- Contracepção de Longa Duração:
- Duração: O Implanon oferece proteção contraceptiva contínua por até 3 anos sem necessidade de manutenção diária ou mensal.
- Conveniência e Discrição:
- Inserção Simples: Após inserido, o Implanon é praticamente imperceptível, e a usuária não precisa se preocupar com o método diariamente.
- Reversibilidade: A fertilidade normalmente retorna rapidamente após a remoção do implante.
- Redução de Sintomas Menstruais:
- Menos Cólica e Fluxo: Algumas mulheres relatam redução nas cólicas menstruais e menor fluxo menstrual durante o uso do Implante hormonal subdermico.
Desvantagens e Efeitos Colaterais do Implanon
- Sangramentos Irregulares:
- Alterações Menstruais: É comum que as mulheres experimentem sangramentos irregulares, especialmente nos primeiros meses de uso. Algumas podem ter sangramento contínuo, enquanto outras podem parar de menstruar completamente.
- Efeitos Colaterais Hormonais:
- Mudanças de Humor e Acne: Algumas usuárias relatam efeitos colaterais como alterações de humor, acne, ganho de peso, dor de cabeça, e sensibilidade mamária.
- Outros Efeitos: Algumas mulheres podem experimentar dores no local de inserção ou infecções leves na pele.
- Procedimento de Inserção e Remoção:
- Necessidade de Profissional: Tanto a inserção quanto a remoção do Implanon precisam ser realizadas por um profissional de saúde treinado.
- Desconforto: Algumas mulheres podem sentir dor ou desconforto durante o procedimento de inserção ou remoção.
- Contraindicações:
- Condições Médicas: Pode não ser adequado para mulheres com certos problemas de saúde, como doenças hepáticas graves, histórico de trombose ou câncer sensível a hormônios.
Diretrizes da Sociedade brasileira de ginecologia e obstetrícia
Indicações:
- Contracepção de Longo Prazo: O Implante hormonal subdermico é ideal para mulheres que desejam evitar a gravidez por um período prolongado sem a necessidade de manutenção frequente.
- Substituição de Métodos Combinados: Recomendado para mulheres que não podem usar métodos combinados contendo hormônio estrogênio.
Contraindicações:
- Em pacientes com histórico coágulo de sangue que bloqueia uma veia ou artéria (trombose) ou doenças cardiovasculares.
- Câncer Sensível a Hormônios: Contraindicado para mulheres com cânceres sensíveis a hormônios.
Aconselhamento e Procedimento:
- Consulta Prévia: Antes da inserção, é essencial que a paciente receba um aconselhamento completo sobre o Implantes hormonal subdermico, incluindo os possíveis efeitos colaterais e o processo de inserção e remoção.
- Inserção e Remoção: O procedimento deve ser realizado por um profissional treinado, com acompanhamento regular para monitorar a posição e os efeitos do implante.
Considerações Finais
Os Contraceptivos reversíveis de longa duração representam uma revolução na contracepção, oferecendo métodos altamente eficazes, de longa duração e de baixa manutenção. Eles são uma excelente escolha para mulheres que desejam um método confiável sem a necessidade de lembretes diários ou visitas frequentes ao médico. Segundo as diretrizes da Sociedade de ginecologia e obstetrícia e do Ministério da Saúde, devem ser considerados uma opção de primeira linha para mulheres de todas as idades que procuram métodos contraceptivos seguros e eficazes.
Se você está considerando o uso de um método contraceptivo reversível de longa duração, é importante discutir com a Dra. Marina as opções disponíveis e determinar qual método é o mais adequado para suas necessidades e estilo de vida.
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